Diabetes, una enfermedad crónica que requiere conciencia y responsabilidad
Cerca del 10% de la población en Bolivia es diabética. En una crisis sanitaria como la que atravesamos actualmente, es necesario un cuidado especial a este sector de la población, al ser un grupo importante de riesgo de contagio de Covid-19.
Cada noviembre, en el mundo, se conmemora el Día de la Diabetes con el propósito de concientizar a la población sobre un padecimiento que, solo en Bolivia, afecta a cerca del 10% de la población entre adultos, jóvenes y niños, según el médico internista y endocrinólogo, Javier Córdova López. Con la llegada de la crisis sanitaria, la salud de las personas con esta enfermedad presenta un mayor riesgo de complicación. Para resolver inquietudes que derivan de la diabetes en general, y también de su relación con el coronavirus, el especialista comparte información relevante.
“El coronavirus afectó mucho a la población diabética; las principales complicaciones se han registrado en personas que no tienen la hemoglobina glucosilada bien controlada”, explica el especialista, en referencia al estudio de sangre para la diabetes que mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. “Incluso varias personas han fallecido. Esto demuestra que es fundamental que, quien padece diabetes, cumpla el cambio de estilo de vida que se le recomienda para mitigar consecuencias”, añade el doctor. “Un dato a tomar en cuenta, por ejemplo, es que en Europa un 60% de las personas que fallecieron por COVID-19 eran diabéticas”, finaliza.
Desde su experiencia, el especialista destaca la diferencia que existe entre quienes son responsables con el cuidado de su condición y los que no. Explica que en este periodo le ha tocado atender a alrededor de 600 pacientes diabéticos infectados de COVID-19 que han logrado superar el virus de forma satisfactoria “gracias a que llevan un correcto control de sus niveles de glucosa o azúcar en sangre”. Para ello, evalúan la hemoglobina que consiste en una prueba de autocontrol de la diabetes cada tres meses para identificar el tipo de tratamiento que se requiere o determinar si se necesita reforzar las medidas de control y prevención.
Otro efecto que se presentó en los casos recientes es que “varias personas iniciaron con la diabetes, a raíz del COVID-19. Esto quiere decir que las personas que tienen riesgo de contagio de coronavirus, pueden comenzar a tener diabetes”, añade el especialista médico.
Efectos de la ansiedad generada por la crisis sanitaria en personas diabéticas
El manejo de emociones generadas a raíz de la contingencia como ansiedad, estrés o angustia, fue otro asunto que las personas diabéticas necesitaron trabajar. En la mayoría de los casos, la ansiedad o los nervios producen adrenalina y esto deriva en un aumento de la glucosa en sangre.
“En muchas ocasiones, nos tocó usar medicación como ansiolíticos o antidepresivos para diluir esa tensión producida por el encierro y el temor. Ha sido bastante desafiante porque esa ansiedad ha derivado en un aumento de las hiperglicemias”, relata el médico. “Es gratificante saber que logramos que mucha gente salga adelante con acompañamiento de nuestra parte. Logramos controlar muchos casos por teléfono, haciendo que mejoren su dieta, sus medicaciones, sus controles de azúcar o el ejercicio”, recuerda Córdova.
Punto de partida: estilo de vida responsable
El doctor Córdova es enfático en señalar que el paciente con diabetes debe asumir un cambio de estilo de vida y trabajar el autocontrol en todo sentido: “el problema es cuando no se cuidan o se descuidan: no controlan su glicemia, no consumen su medicación, no respetan la dieta recomendada y no adoptan ejercicio físico. Esas personas que no son responsables, paulatinamente irán perdiendo capacidades”.
Entre las consecuencias más comunes están la pérdida de visión, infecciones de los pies que llevan a amputaciones traumáticas, o insuficiencia renal. “Las diálisis se están realizando mucho. La mayor parte de los dialíticos son diabéticos que necesitan el tratamiento para que sus riñones funcionen; de lo contrario, pueden fallecer”, explica Córdova.
Recomendaciones y apoyo
La alimentación saludable es un punto de partida por lo que el médico recomienda la asesoría de un nutricionista especializado en pacientes diabéticos. Por otro lado, la actividad física es clave y algunas sugerencias son ejercicios en casa, bicicleta o bicicleta estacionaria, salto de cuerda o incluso baile.
En Bolivia existen grupos de apoyo para pacientes que transitan por la enfermedad; uno de los más conocidos es ´Vivir con Diabetes´, con sede en Cochabamba y La Paz, que brinda acompañamiento a más de 600 personas diabéticas.
“Las sociedades de medicina interna y de endocrinología dan cursos anuales de actualización para mejorar la formación de especialistas. También hay grupos pequeños de médicos jóvenes que están formando centros de educación tanto para diabéticos, como para sus familias”, asegura el doctor Córdova. “También es importante el apoyo constantemente recibimos por parte de empresas que luchan contra esta enfermedad como es el caso de Droguería INTI”, finaliza.
Desparasitación intestinal en niños: cómo, cuándo y por qué es importante hacerlo
Eliminar parásitos es un tema de debate entre padres y madres que apoyan y rechazan el uso de medicación para este fin. Lo cierto es que la parasitosis es un problema de salud pública que requiere combatirse. Un experto explica lo más importante a tomar en cuenta.
Los parásitos intestinales constituyen un peligro real para la salud de millones de niños en América Latina, principalmente, porque provocan la reducción del apetito y, en algunos casos, problemas de anemia que pueden afectar aspectos como el crecimiento físico, el desarrollo cognitivo y la capacidad de atención. Ante esta realidad, una consulta frecuente de los padres al pediatra es si es o no recomendable utilizar desparasitantes para sus hijos. Fernando Álvarez, Asesor Científico de Inti explica los principales puntos a tomar en cuenta sobre este asunto.
¿Qué son los parásitos y cómo se contagian?
Los parásitos son organismos que viven sobre un huésped o en su interior y se alimentan a expensas de él. Por lo general, las enfermedades parasitarias, se pueden transmitir por medio de los alimentos o aguas contaminadas, con material fecal que contiene los huevos del parásito. Los niños en edad preescolar y escolar son una población vulnerable a presentar parasitosis intestinales, infecciones del tubo digestivo que se catalogan como un problema de salud pública.
“Los huevos o larvas más comunes son las lombrices intestinales que, al ser ingeridos, se abren en los intestinos y se transforman en parásitos adultos del tamaño de un grano de arroz; a los dos meses, las hembras ponen sus huevos en el recto, durante la noche. Esto provoca irritaciones y escozor, generando que el niño se rasque, lleve los huevos en las manos y los pase a otros, empezando el ciclo de nuevo”, explica el experto.
¿Qué síntomas presentan los niños con parásitos en el cuerpo?
Las molestias más comunes son:
- Diarrea y estreñimiento.
- Dolor abdominal.
- Comezón anal y nasal.
- Rechinar los dientes.
- Cansancio extremo.
- Mareos, náuseas y gases.
“La mejor manera de prevenir infecciones por parásitos es una buena higiene en el manejo y preparación de los alimentos, lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer”, puntualiza Álvarez.
¿Cuándo debo desparasitar a mis hijos?
Según explica el experto, la Organización Mundial de la Salud, OMS, recomienda realizar este hábito por lo menos dos veces al año, es decir, cada seis meses a toda la familia.
“La parasitosis es un problema de salud pública por lo que es importante tomar acciones para combatirla. Una opción es NOXOM, un moderno antiparasitario apto para actuar sobre todo tipo de parásitos -protozoos, platelmintos, nematelmintos y trematodes-; se puede usar tanto en niños mayores de un año como en adultos”, señala Álvarez. “Es fundamental contar con la orientación del médico de cabecera para realizar el tratamiento y no automedicarse”.
El especialista es enfático recordando que antes de suministrar NOXOM u otro fármaco para combatir los parásitos, se debe consultar a un doctor que indique la dosis exacta según la edad y peso del paciente. Por otro lado, recomienda que toda la familia se haga la desparasitación al mismo tiempo, incluyendo las mascotas, a excepción de las mujeres embarazadas ya que los medicamentos que se utilizan pueden ocasionar alguna malformación al feto o embrión en desarrollo.
INTI realizó más de 40 seminarios virtuales para capacitar a personal de salud sobre la diabetes
Los webinars beneficiaron a alrededor 5.000 personas, a nivel nacional, entre médicos generales, internistas, endocrinólogos, dermatólogos, pediatras, gastroenterólogos, farmacéuticos y pacientes diabéticos.
Cerca de 5.000 profesionales de la salud y pacientes recibieron capacitación virtual sobre la diabetes en tiempos de pandemia, gracias a 40 seminarios virtuales que impulsó Droguería Inti S.A., con el propósito de ayudar a resolver dudas sobre la patología y cómo puede afectar la actual crisis sanitaria sobre la misma. Cada webinar contó con la participación de aproximadamente 170 personas.
La evidencia de las observaciones epidemiológicas en regiones muy afectadas por el SARS-CoV-2 muestra que los diabéticos tienen hasta un 50% más de probabilidad de sufrir complicaciones con el contagio de COVID-19, que aquellas personas que no padecen la enfermedad crónica. Tomando esto como base, Inti impulsó la iniciativa de los webinars que estuvo liderada por Juan Carlos Gutiérrez, gerente de la Unidad de Negocio Éticos MERK; el principal propósito fue facilitar información útil, contrastada y segura sobre el asunto, no sólo para el personal de salud, sino también para pacientes y sus familias.
“Existen diferentes motivos para explicar la incidencia y gravedad de la infección por COVID-19 en personas con diabetes; una de ellas es que este grupo de la población tiene defectos en la inmunidad innata. Por otro lado, en pacientes en edad avanzada, la condición está asociada con enfermedades cardiovasculares lo que puede derivar en complicaciones”, comenta el ejecutivo. “Si bien en Droguería INTI siempre apoyamos al personal médico que trata esta enfermedad, en este periodo vimos que era muy importante contribuir con capacitación, no sólo para ellos, sino también para todo paciente interesado en informarse y cuidarse, ya que están dentro del grupo de riego”, puntualiza.
Algunos de los seminarios que se realizaron fueron:
Curso de actualización en diabetes: contó con la participación del Dr. Javier Saavedra y el Dr. José Antonio Aliss, ambos especialistas en endocrinología, que se conectaron desde Cochabamba. Los expertos compartieron información actualizada sobre la diabetes y sus tipos, medicamentos según cada caso, una guía para el tratamiento de pacientes con la enfermedad, que contrajeron COVID-19 y posibles complicaciones. Tras sus respectivas presentaciones, se habilitó un panel de consultas para los participantes.
Automedicación en tiempos de COVID-19 y manejo del dolor pos coronavirus: se compartieron protocolos actualizados de tratamiento de los pacientes con COVID-19, recomendaciones para evitar la automedicación y sus mitos. Además, se conversó sobre el dolor muscular y nervioso pos recuperación y cómo tratarlo. La Dra. Rosmery Gross, médico internista del Hospital San Juan de Dios de Santa Cruz, fue la invitada especial del encuentro virtual.
Próximos talleres:
- Jueves 12 de noviembre: orientación y medicación al paciente diabético tipo II.
- Viernes 13 de noviembre: curso diabetes.
- Sábado 14 de noviembre: curso diabetes II.
- Jueves 10 de diciembre: cómo manejar los estados emocionales y ejercicios recomendados en pacientes diabéticos.
“Invitamos al personal médico y a los pacientes interesados a sumarse a esta iniciativa para estar bien informados sobre la patología y cómo tratarla.”, finaliza Juan Carlos Gutiérrez, gerente de la Unidad de Negocio Éticos MERK.
Acerca de Inti
El año 1936 marca el inicio de la industria farmacéutica más importante de Bolivia, cuando el empresario alemán, Don Ernesto W. N. Schilling Huhn, funda en La Paz la “Droguería Hamburgo”, dedicada a la comercialización de medicamentos. Once años después, luego de un proceso de transformaciones al interior de la firma, se produce el cambio de razón social a Droguería INTI S.A.
En la década de los 50, gracias a su avance tecnológico y a la reconocida calidad de sus productos, INTI empieza a fabricar bajo licencia para empresas transnacionales de renombre.
Complejo B: una solución para prevenir el dengue y aliviar la sintomatología
La vitamina B ayuda a dejar de ser el centro de atención de los mosquitos y a espantar al Aedes aegypti encargado de transmitir la infección vírica; además, contribuye a aplacar los malestares.
La transmisión de enfermedades por picaduras de mosquitos es un problema de salud frecuente en Bolivia. Para prevenir las incomodas ronchas que aparecen y los malestares, que en algunos casos son fuertes, el consumo de complejo B puede ser beneficioso. Fernando Álvarez, Asesor científico de Droguería INTI, explica que esta solución, integrada por 8 vitaminas, ayuda a que el cuerpo emane un olor que sirve de repelente. Además, asegura que un alto consumo de esta vitamina contribuye a aliviar los dolores musculares de la enfermedad.
“La pandemia desvió la atención de otras enfermedades como el dengue y en lo que va del año se han reportado 218.798 casos en nuestro país, casi la mitad de la cifra registrada el año pasado”, comenta el experto. “Los enfermos que padecen esta infección vírica presentan síntomas como fiebre alta, fuertes dolores musculares, de cabeza y detrás de los ojos, además de náuseas y vómitos. Estas molestias se pueden disminuir tomando complejo B – conjunto de vitaminas del grupo B- y que también ayuda a repeler los mosquitos por el olor que emana del cuerpo después de consumirlo”.
¿Qué aportes tiene el complejo vitamínico B? según el experto este grupo de vitaminas es bueno para el corazón, el cerebro, el estrés y las articulaciones. También son muy importantes para combatir el dengue, pues ayuda al buen funcionamiento del organismo y al manejo del dolor muscular y articular.
Existen muchos tipos de vitamina B, cada una con sus beneficios:
- Tiamina o B1: favorece la transformación de los carbohidratos en energía.
- Riboflavina o B2: ayuda con la producción de glóbulos rojos y el crecimiento.
- Niacina o B3: estimula el correcto funcionamiento del sistema nervioso, digestivo y la piel.
- Ácido Pantoténico o B5: se encarga de descomponer las grasas, carbohidratos y proteínas.
- Piridoxina o B6: influye en el desarrollo cerebral durante el embarazo y la infancia, al igual que el sistema inmunitario.
- Cobalamina o B12: beneficia el sistema nervioso, el metabolismo y la producción de glóbulos rojos.
¿Dónde se puede encontrar la vitamina B?
En múltiples alimentos de la dieta diaria, entre los cuales destacan las carnes roja y blanca, específicamente las de res, pollo y pescado. También es posible encontrarla en frutos secos, verduras verdes, legumbres, cereales, hortalizas, frutas, productos lácteos, huevos y cereales.
Álvarez, médico general de profesión, señala que además de una buena alimentación, las personas pueden complementar su dieta con productos que contengan alto concentrado de estas vitaminas. En el mercado nacional hay una gran variedad de oferta de complejo B que es de venta libre en las farmacias.
“Los pacientes buscan el complejo B no solo porque es muy efectivo en el tratamiento contra el dengue y las picaduras de insectos, sino también porque en el periodo de crisis sanitaria, ha ayudado a mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico y a aliviar la sintomatología del COVID-19”, puntualiza Álvarez.
Para tratar afecciones ligadas a la falta de complejo B en el paciente, se debe buscar uno que sea completo. “Para adultos recomiendo Coba Vimin compuesto en ampollas o tabletas; para una ingesta fácil, a los niños les recomiendo Complejo B- Vimin en jarabe. Ambos contienen más de siete componentes como B1, B2, B6, B12, Pantenol B5, nicotínica y B3”, finaliza Álvarez.
Ibuprofeno o paracetamol: ¿cuándo y para qué tomar cada uno?
Ambos son analgésicos, antipiréticos infaltables en el botiquín de casa por su efectividad para calmar el dolor y la fiebre, siempre y cuando se ingieran en la dosis correcta.
La fiebre, el dolor de cabeza o las molestias en la garganta, son malestares comunes que, por lo general, aparecen de forma repentina. En cuanto se manifiestan, el paciente acude al botiquín de casa en búsqueda de un remedio que alivie la molestia y dos de los aliados más comunes en todo hogar son el paracetamol y el ibuprofeno ¿En qué situación se debe tomar cada uno? El Asesor científico de Droguería INTI, Fernando Álvarez despeja algunas dudas sobre estos dos analgésicos.
Ibuprofeno
Como principio activo, el ibuprofeno se utiliza principalmente como antiinflamatorio y analgésico. Al tener un doble efecto, el médico lo puede prescribir para tratar el dolor cuando va acompañado de inflamación, por ejemplo: lesiones musculares, artritis, dolor menstrual, dolor de muelas o encías, anginas, garganta, etc. También dentro sus indicaciones principales es ser un eficaz antipirético así controlar la fiebre.
“El ibuprofeno tiene un efecto gastrolesivo al igual que muchos AINES (antiinflamatorios no esteroideos), es decir, puede irritar las paredes del estómago. Por esta razón, recomiendo buscar uno en cápsula blanda pues es más fácil de tragar que los comprimidos, no raspa, ni se pega en la garganta. No tiene sabor ni olor, es de acción más rápida y mejor absorción, además los efectos gastrointestinales son menores”, puntualiza Álvarez.
De la misma forma que con cualquier medicamento, el Dr. Alvarez es enfático al indicar que es muy importante ser responsables en la dosificación y administración, de esta manera poder evitar efectos no deseados del medicamento.
Paracetamol
Este analgésico y antitérmico calma el dolor y la inflamación, por ejemplo, es ideal para lesiones y artritis; sin embargo, no presenta acción antiinflamatoria. El Paracetamol tiene menos efectos secundarios gastrointestinales que el ibuprofeno al no ser un AINE y ser parte de la familia de los canabinoides con un mecanismo de acción diferente.
Según señala Álvarez, los pacientes pueden utilizar el paracetamol para tratar lesiones o trastornos que no estén acompañados de inflamación, como dolor de cabeza y los síntomas ocasionados por la gripe o la fiebre.
“El ibuprofeno y el paracetamol son dos analgésicos altamente recomendados gracias a su eficacia y seguridad. Sin embargo, siempre es importante que el paciente tome en cuenta la prescripción y dosificación, y mucho mejor si consultan a su médico de cabecera, para evitar la nefrotoxicidad y hepatotoxicidad”, puntualiza el Dr. Alvarez.
COVID-19: ¿Paracetamol o ibuprofeno?
El Dr. Fernando Álvarez explica que, como se ha visto en los últimos meses, el coronavirus da señales diferentes, incluso puede presentarse de forma asintomática dependiendo el caso. Sin embargo, la sintomatología más común es el dolor de cabeza y el malestar corporal, acompañado de fiebre. Para combatir esto, el médico señala que tanto el ibuprofeno como el paracetamol, pueden ser efectivos, pero es necesario que se ingieran previa valoración de un médico.
“Respecto a la información sobre el peligro de usar ibuprofeno para combatir los síntomas del COVID-19, se comunicó tanto por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) que no existe evidencia científica sólida que respalde esta afirmación. Por lo que recomiendan tanto a los pacientes, como a los profesionales de la salud, considerar las opciones disponibles en cada país, incluyendo paracetamol y el ibuprofeno”, enfatiza el asesor científico.
Una amplia oferta de ambos analgésicos se puede encontrar en el mercado; en cuanto al paracetamol, Álvarez recomienda Paibux en sus dos presentaciones: sobres y gotas. Respecto al Ibuprofeno, el médico sugiere elegir el Mebidox, indicado tanto para etapa pediátrica, en su presentación en suspensión de 200 mg/5 ml; como para adultos, en su nueva presentación de cápsulas blandas de 400 mg y 600 mg.
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Consejos para proteger la piel del rostro por el uso frecuente de insumos de seguridad
Mascarillas y lentes son los Equipos de Protección Personal (EPP) que la mayor parte de la población utiliza para prevenir el contagio de COVID-19. La necesidad de portarlos por horas seguidas puede generar irritaciones o lesiones, ante ello, el Dr. Fernando Álvarez, brinda recomendaciones de cuidado.
Con la ‘nueva realidad’ el uso de Equipos de EPP, se volvió imprescindible. Si bien el tiempo de uso depende de la actividad de cada persona, a muchos portar estos insumos les ha causado irritaciones, molestias y lesiones. ¿Qué cuidados tener para cuidar la piel del rostro? El Asesor Científico de Droguería Inti, Fernando Álvarez, brinda algunos consejos.
“Si bien el tiempo de uso de barbijos y lentes depende de cada persona, por lo general, son los insumos más usados y los que más contacto directo tienen con la piel del rostro, durante un tiempo considerable a lo largo del día. Como no estábamos acostumbrados a esto, es importante prestar especial atención a los cuidados que se requieren”, comenta Álvarez.
El experto explica que las molestias o lesiones por el uso de mascarilla, se da particularmente en personas que deben portarlas por muchas horas seguidas; como es el caso de médicos y enfermeras que la emplean en su rutina diaria para combatir el COVID-19. Algunas tienen varillas de metal, que pueden causar lesiones en la zona de la nariz, si la piel es muy delicada. Por otro lado, los elásticos de fijación en las orejas pueden provocar irritaciones, dolor e incluso cortes.
Con respecto a los lentes protectores, deben sellar lo mejor posible para prevenir que las bacterias o virus ingresen. Dependiendo del material del que estén hechos, su uso será más o menos cómodo. Si este material es demasiado delgado o poco esponjoso puede lesionar la piel.
¿Cómo cuidar la piel del rostro por el uso de EPP? Es conveniente retirar los protectores y aplicar cremas de protección o regenerativas. Ante la gran oferta que existe en el mercado, Álvarez recomienda que el paciente busque productos con los siguientes componentes:
- Ácidos grasos hiperoxigenados: representan una parte sustancial de los lípidos en el cuerpo humano y son fuente importante de energía.
- Ácido linoleico: mantiene la piel impermeable al agua y contribuye a la formación de ceramidas esenciales para la estructura de la barrera epidérmica.
- Tocoferol: este antioxidante se produce naturalmente en la piel, aunque también puede encontrarse en productos medicinales y en alimentos como espinacas, nueces, semillas y aceite de girasol. Actúa como un escudo que protege la piel dañada.
- Aloe Vera: conocido por sus propiedades curativas hace unos 6.000 años. Es efectivo para el tratamiento de afecciones de la piel, además tiene un efecto calmante a nivel cutáneo capaz de reducir la picazón y la inflamación.
- Centella asiática: hierba con múltiples beneficios para la piel gracias a que es rica en aminoácidos, betacaroteno, ácidos grasos y fitoquímicos.
“Una solución tópica que contenga todos estos compuestos y nutrientes será muy beneficiosa para la piel, recomiendo, por ejemplo, Linovera que previene las várices y úlceras por presión grado I, protege de las marcas producidas por los barbijos y los lentes, aporta propiedades antienvejecimiento, mejora la circulación, la síntesis de colágeno y el tejido de la piel. Es la única que viene con pulverizador que permite realizar una adecuada aplicación”, indica Álvarez
Consejos para el cuidado de la piel del rostro por el uso de EPP con Linovera
- Limpiar la piel antes de usar la mascarilla o los lentes.
- Aplicar 2 pulverizaciones sobre aquellas zonas donde la mascarilla o los lentes rocen más, como el puente de la nariz, el hueso de las mejillas o donde se apoyan los lentes.
- No usar maquillaje, las bases y correctores con formulaciones pesadas afectan a la producción de sebo de la piel y puede provocar un aumento de poros y brotes obstruidos.
Nutrición precaria de los niños: un asunto que aún preocupa en el Día Mundial de la Alimentación
Esta fecha permite visibilizar problemáticas que aún son temas de preocupación para la sociedad: desnutrición, sobrepeso y obesidad. En Bolivia, uno de cada tres menores de cinco años sufre desnutrición crónica, y seis de cada diez niños padecen anemia.
Concientizar sobre los problemas relacionados a la nutrición a nivel global y fortalecer la lucha contra la desnutrición y la pobreza, es la finalidad del Día Mundial de la Alimentación, que se conmemora cada 16 de octubre. Estudios recientes muestran que el hambre está aumentando en el mundo, incluso en países donde ya había sido erradicada. Sin embargo, no es el único aspecto que requiere atención, también es importante visibilizar que la malnutrición está llevando a un aumento de casos de obesidad, diabetes, colesterol alto, entre otros problemas de salud.
La última edición de “El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo”, estudio publicado por la Organización Mundial de la Salud, OMS, a nivel global hay casi 690 millones de personas que pasan hambre y se registra un aumento importante de este grupo de la población en los últimos años. En 2019 se registró que la población que vive esta compleja realidad aumentó en 10 millones respecto al 2018, dando como resultado que, en los últimos cinco años, el incremento de individuos con hambre es de casi 60 millones. Según el reporte, hay dos factores centrales que impiden una alimentación saludable y nutritiva a miles de millones de personas: los altos costos y el acceso a alimentos.
“A nivel mundial, al menos uno de cada tres niños menores de cinco años, en el mundo, no crece de manera adecuada porque sufre una o más de las tres formas más visibles de malnutrición: retraso en el crecimiento, emaciación y sobrepeso, además de problemas relacionados con el hambre oculta (carencia de vitaminas y minerales esenciales)”, comenta Fernando Álvarez, Asesor Científico de Droguería Inti.
En Bolivia, uno de cada tres menores de cinco años sufre desnutrición crónica y seis de cada diez niños, entre seis meses y cinco años, padecen anemia. Esta problemática tiene diversas raíces, entre ellas la pobreza, carencia de hábitos alimenticios, cuidado infantil inapropiado, entre otros factores.
¿Cuál es el impacto de la nutrición en los primeros años de vida?
Según explica Álvarez, una buena nutrición permite que los niños crezcan, se desarrollen, aprendan, jueguen, participen y contribuyan a la sociedad, mientras que la desnutrición y malnutrición les roba un futuro prometedor. El impacto de una adecuada nutrición desde el principio de la vida se constituye en la base fundamental para alcanzar el potencial de crecimiento físico, intelectual y cognitivo durante la infancia.
Por otro lado, el experto destaca que, desde que la alimentación inicia, hay componentes nutricionales que contribuyen a desarrollar un sistema inmune fuerte y saludable. Álvarez ejemplifica con en el caso del COVID-19 y explica que, si bien este virus parece afectar a los niños con menor frecuencia y menor gravedad, eso no significa que sean inmunes. Por ello es importante tener cuidados especiales, al igual que con los adultos, ello implica brindarles una dieta variada en nutrientes para reforzar las defensas.
En el periodo de lactancia, uno de los componentes presentes en la leche materna son los prebióticos, que poseen muchas funciones biológicas, una de ellas es la protección contra bacterias y virus patógenos, una acción inmunomoduladora que es importante por su influencia en el crecimiento de bacterias útiles como las bifidobacterias, que normalmente viven en los intestinos.
Para la etapa en la que el bebé empieza a ingerir alimentos complementarios, según explica Álvarez, es muy importante continuar aportando nutrientes para su crecimiento y desarrollo; por ejemplo, leches que contengan:
- Prebióticos: componentes alimentarios que nutren a un grupo selecto de microorganismos, favoreciendo la multiplicación de bacterias beneficiosas y a su vez, la absorción de minerales como el calcio, hierro, magnesio y zinc.
- DHA/ARA: principal ácido graso poliinsaturado de los Omega 3 del cerebro, la retina y el corazón. Mejora las funciones cognitiva, visual y cardiovascular.
- Vitamina A, ácido fólico, B6, B12: ejercen efectos inmunomoduladores que previenen infecciones.
- Zinc, cobre, hierro y selenio: necesarios para un funcionamiento adecuado del sistema inmunitario y una correcta protección frente a las infecciones.
- Mezcla de prebióticos (scGOS/lcFOS) para impulsar el desarrollo inmunológico del niño frente a la leche entera que no tiene dichos componentes.
- Vitamina C, vitamina D y hierro.
“Estos componentes se encuentran en diversas leches, sin embargo, entre ellas Nutrilon etapa 4, que brinda a los niños energía y proteína, de acuerdo a los requerimientos para la edad”, añade Álvarez. “Investigaciones en los últimos años han sugerido que un factor para el sobre peso y obesidad podría ser la ingesta de proteínas superiores a los requerimientos en los primeros años de vida”, finaliza.
Familia, trabajo y salud: tres escenarios que visibilizan el dinámico rol de ser mamá
Este contexto poco habitual, generado por la pandemia, en el que teletrabajo, educación virtual y extremo cuidado del bienestar familiar, se concentraron en un solo espacio, se reafirma y reconoce el importante papel de las madres y su admirable capacidad de responder a múltiples tareas en simultáneo.
En el Día de la Mujer Boliviana, que se conmemora en medio de un contexto distinto a raíz de la crisis sanitaria, se vuelve a reconocer el rol de la madre como un pilar fundamental de la familia. Un efecto transversal del confinamiento ha sido la sobrecarga de tareas, principalmente porque distintas responsabilidades se concentraron en un solo espacio o recayeron sobre una misma figura del hogar; en muchos casos, sobre las mamás. Ellas, una vez más, demuestran su dinamismo y capacidad de atender múltiples tareas en simultáneo y sin horarios definidos.
Los ejemplos se pueden ver en distintos escenarios: las profesionales de la salud que dividieron su tiempo y dedicación entre contribuir a mitigar la crisis sanitaria y cuidar de los suyos de la mejor manera; las educadoras que se adaptaron a los cambios y a la digitalización, para seguir impartiendo la enseñanza, al mismo tiempo que apoyan el aprendizaje de los suyos en casa; o aquellas mamás trabajadoras, emprendedoras y empresarias, que hicieron un esfuerzo extra para cumplir con los desafíos del teletrabajo, apoyar a sus hijos con la educación en línea, sin tener mucho conocimiento de ello, y atender las necesidades de alimentación, higiene y cuidado del hogar, al mismo tiempo.
“Si bien se han dado importantes avances para que los roles femenino y masculino sean cada vez más homogéneos en las tareas familiares, este periodo, nos permite reafirmar que la madre ocupa un lugar insustituible en el sostén familiar, en especial de los más pequeños”, Noemi Torrez Villa Gómez, Directora Nacional de Talento Humano de Droguería Inti.
La conexión de la mujer con los hijos es distinta desde que éstos nacen por el apego emocional y físico que se va construyendo entre ambos, desde la gestación. Desde el momento que da vida, una madre se preocupa por dar a los hijos lo mejor de sí, un ejemplo básico es la alimentación, que inicia con la lactancia materna y posteriormente ella busca alimentos que potencien el desarrollo inmunológico, cognitivo, visual, y apoyen en el crecimiento de sus niños.
“En esta fecha, es bueno reflexionar respecto a que las tareas de cuidado que asume una mamá, pasan desapercibidas o se ven como obvias, en un contexto de normalidad; sin embargo, cuando se trastoca la realidad, como está sucediendo en esta crisis sanitaria, la importancia del papel de la mujer en la vida, salud y bienestar del hogar, sale a flote y cobra mayor visibilidad”, comenta la ejecutiva.
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Una mirada desde la pediatría a la pandemia
El médico pediatra, Dr. Johnny Picolomini afirma que los niños han demostrado una baja vulnerabilidad a los efectos del COVID-19. El profesional apunta a que la alimentación saludable y completa en la infancia es fundamental.
El médico pediatra, Johnny Picolomini, cumple un importante papel en la vigilancia y promoción del desarrollo de los niños; en esta etapa de pandemia, comparte su perspectiva sobre el cuidado de los más pequeños. Aunque este grupo de la población se ha mostrado más fuerte ante el virus, el especialista asegura que los padres deben cuidarlos, fomentarles buenos hábitos alimenticios y de limpieza, además de continuar con el ciclo de vacunas habitualmente.
El experto explica que está demostrado científicamente que la incidencia del COVID-19 en niños, es menor debido a que tienen menos receptores ECA II (enzima convertidora de angiotensina) que facilitan la entrada del coronavirus en las células. Por otro lado, indica que existen otros tipos de coronavirus en la vía aérea que compiten con el COVID, y la respuesta inmune en los niños no es tan severa como en los adultos. Picolomini, destaca que la nutrición es muy importante ya que se ha visto que, en pacientes desnutridos de tipo moderado y severo, existe una atrofia de timo lo que conlleva a una disminución de linfocitos T y una mayor predisposición a varias enfermedades.
“Nuestros niños están en el grupo de pacientes que la mayor parte de las veces presentan cuadros asintomáticos de COVID-19, eso significa que no presentan fiebre, malestar o congestión; muchos ni siquiera saben que están enfermos y atraviesan el contagio sin molestias o quejas”, explica el Dr. Picolomini, aunque hace énfasis en que “esto no significa que los padres puedan relajarse; al contrario, deben enfocarse en fortalecer la alimentación y sistema inmune de los más pequeños de casa”.
Según el profesional de la salud, el mayor triunfo de la pediatría es la capacidad de proteger a los niños de las afecciones que suelen enfermarlos, pero esta pandemia recordó a la población, que los virus y las bacterias dañan el organismo y que las infecciones pueden propagarse en poblaciones que no tienen inmunidad.
“El desarrollo se dificulta, si no se garantiza la alimentación en las etapas tempranas de la vida. Mi consejo siempre será invertir tiempo y dedicación en el crecimiento de los niños”, indica el Dr. Picolomini.
En Bolivia, guardianes blancos de la niñez, atienden y velan por el cuidado de los más pequeños en diferentes centros y hospitales dependientes del SEDES, por ejemplo: el Centro de Nutrición Infantil Albina R. de Patiño, el Hospital Municipal Boliviano Holandés de El Alto y el hospital del niño “Ovidio Aliaga Uría”, en la ciudad de La Paz. “Si bien la nutrición de los niños es importante, no sólo en época de pandemia sino siempre. Se debe considerar otros aspectos en esta época, como el lavado de manos y no dejar de lado las vacunas”, señala el Dr. Picolomini.
Otras recomendaciones
- Continuar con el ciclo de vacunas.
- Lavarse frecuentemente y muy bien las manos.
- Quedarse en casa y no exponer a los niños al contagio en aglomeraciones.
- Si el cuadro respiratorio es leve, no acudir al servicio de urgencia.
- Frente a dudas comunicarse con su pediatra.
“Todos los pediatras de Bolivia estamos al servicio de los niños y sus familias, para contribuir a luchar contra este virus y dar lo mejor de nosotros en estas circunstancias y acompañarlos en lo que necesiten, con la seguridad que juntos superaremos esta etapa”, finaliza el experto.
Instituciones unen esfuerzos para brindar apoyo psicológico a médicos y enfermeras
Con el objetivo de ofrecer contención al personal médico que está en primera línea en la lucha contra el COVID-19, el Colegio de Psicólogos de La Paz, Droguería INTI y autoridades paceñas, impulsaron talleres bajo el lema “tú nos cuidas, nosotros te apoyamos”.
Ante los efectos que deja la mayor crisis sanitaria de los últimos años, ayudar a cuidar el bienestar emocional del personal médico, que afronta la pandemia en primera fila, se hace vital. En ese sentido la Unidad de Gestores Municipales, la Secretaria Municipal de Desarrollo Económico, el Colegio de Psicólogos de la Paz y Droguería Inti, se unieron para impulsar “Tú nos cuidas, nosotros te apoyamos”, una serie de talleres de apoyo psicológico para brindar herramientas que ayuden a manejar la salud mental en momentos adversos como el actual.
“Estamos conscientes que la carga de trabajo, tanto física, como emocional, que genera la lucha contra el coronavirus, para los médicos y las enfermeras es muy pesada; por eso, decidimos apoyar esta iniciativa que será un gran impulso para que puedan seguir firmes velando por la salud de los pacientes afectados”, comenta Noemi Torrez Villa Gómez, Directora Nacional de Talento Humano de Droguería Inti. “Sabemos que es difícil lidiar con todo lo que conlleva trabajar contra este virus, sin embargo, tenemos la certeza de que entre todos saldremos adelante y como empresa fomentamos estas iniciativas y todas las que podamos, que velen siempre por la salud, porque con ella todo es posible”.
El equipo de expertos en psicología que lideraron los talleres, estuvo encabezado por Mauricio Rosso, psicólogo certificado en Coaching y Verónica Alfaro, representante del Colegio de Psicólogos de La Paz, quienes, junto con el apoyo de otros profesionales en esta área, lograron ayudar a 200 profesionales de la salud que trabajan en primera línea.
El evento constó de cuatro partes, con tres sesiones cada una y un taller de dos horas. Cada sesión tuvo 50 participantes y cinco psicólogos de apoyo. Para que el trabajo sea más personalizado, se hicieron cinco grupos de diez personas, y cada uno estaba liderado por un experto en psicología.
“Las tres sesiones que brindamos en estos talleres fueron de descarga emocional guiada, manejo del miedo, gestión del estrés y técnicas de afrontamiento”, señaló Rosso. “Además, estamos brindando terapia con psicólogos vía WhatsApp, a médicos y enfermeras. Esperamos contribuir a que se sientan mejor, para poder afrontar la carga emocional que implica luchar contra este virus”, finalizó el experto.